Учёные пояснили, кто находится в группе риска после аортокоронарного шунтирования
8 мая 2026 г. | наука
Современные достижения в области геномики позволяют обнаружить множество новых кандидатов в биомаркеры — так называют биологические характеристики, которые служат индикаторами — всё ли хорошо с организмом или имеются проблемы.
Учёные заняты поиском таких биомаркеров для предсказания неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, включая исходы после аортокоронарного шунтирования (КШ). Так называемые микроРНК — одноцепочечные молекулы, обнаруженные у животных, растений и некоторых вирусов — перспективная категория таких биомаркеров.
«Нашей задачей было выявить взаимосвязь полиморфизмов — вариаций в генах MIR146А и MIR499A с сердечно-сосудистыми заболеваниями и общеклиническими маркерами воспаления у пациентов с ишемической болезнью сердца, перенесших аортокоронарное шунтирование. Для этого изучили биоматериалы 158 пациентов возрастом от 58 до 67 лет. Наблюдения велись до шунтирования, на 8-10 сутки после операции и после выписки из стационара», — рассказала Александра Косинова, старший научный сотрудник лаборатории цифровых управляемых лекарств и тераностики ФИЦ КНЦ СО РАН, доцент Красноярского государственного медицинского университета им. профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого.
В течение первых десяти дней стационарного лечения учёные регистрировали неблагоприятные проявления или осложнения, связанные с заболеваниями сердца и сосудов, а затем фиксировали отдаленные сердечно-сосудистые события на протяжении трёх лет после проведения аортокоронарного шунтирования.
Всем пациентам провели генетический анализ ДНК лейкоцитов крови и развернутый биохимический анализ крови, до шунтирования и на 8-10-е сутки после него. А 102 случайно отобранным пациентам из 158 определили концентрацию С-реактивного белка (СРБ). Это белок считается самым высокочувствительным показателем повреждения тканей при воспалении, некрозе или травме. В крови здорового человека СРБ отсутствует или выявляется в минимальных количествах.
«Мы не выявили значимых различий в распространённости редких аллелей у пациентов, которые переживали отдалённые проблемы сердечно-сосудистой системы, и у пациентов, которые с этим не столкнулись. Однако удалось найти другую закономерность. До операции у пациентов с ишемической болезнью сердца с генотипом GG rs2910164 MIR146A было увеличенное количество агрегатов тромбоцитов. Тромбоциты — это клетки крови, которые обеспечивают её свёртываемость. Когда они слишком активные, это нарушает свойства крови и повышает вероятность тромбоза, то есть, закупорки сосудов», — отметила доцент кафедры медицинской биологии, старший научный сотрудник научно-практической лаборатории молекулярно-генетических методов исследований СФУ Татьяна Субботина.
Также, по словам эксперта, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — маркер, косвенно указывающий на воспалительный процесс в организме, была значительно выше у пациентов с аллелем C до операции.
В целом же, по мнению учёных, наличие редких аллелей rs2910164 (в гене MIR146A) и rs3746444 (в гене MIR499A) никак не связано с увеличением частоты госпитальных или отдалённых неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Однако у пациентов с генотипом GG полиморфизма rs2910164 гена MIR146A после аортокоронарного шунтирования наблюдались значительно более высокий уровень межклеточной активности (взаимодействия тромбоцитов и лейкоцитов), что, в свою очередь, может повышать риск возникновения тромбов.
